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針對明年超過6000億的健保總額預算，「大餅」怎麼分，尤其在一例一休的制約下，醫院部門、西醫基層診所與付費者代表未獲共識，因此今（22）日宣布協商破局，對此，中華民國診所協會全聯會表示，若明年總額無法增加，基層診所周末開診沒有專款獎勵，只怕影響到時基層診所的開診率。

針對醫院部門指出，實施一例一休後，醫療院所人事成本大幅增加，包括住院、急診醫護人員的人力吃緊，成本推估增加了4.5%，換算下來增加約近70億元。縱使如此，為加強共識自行將增加成本對半砍，最後精算後提出增加26億預算，也都遭到衛福部、付費者代表的反對，最後協商破局。

健保會21、22日連續兩天舉辦明年度的健保總額協商，這攸關6000多億元健保總額經費如何分配，包括醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診等部門都為明年的總額以及其他預算卯足全力、進行協商，醫界與付費者代表相互較勁。

對此，身為付費者代表之一的消基會名譽董事長謝天仁表示，人口結構與醫療成本指數的改變屬於「非協商因素」，也就是說，醫療服務成本的計算與預算撥給，已經有固定的運作機制，「再給就重複了」。

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雖然醫院部門與西醫基層，小額借款推薦還有中醫、牙醫代表都提出相同的需求，但都以上述理由予以否決。另外，謝天仁提及，賴揆上任後的一例一休政策恐有變數，也因此協商以破局作收，目前已將兩案併陳交由衛福部作最後裁決。

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